【科普】磕伤扭伤怎么办？冰敷还是热敷？！
发布于 2024-03-14 19:38:29 大众保健
杜大姐早上去买菜时不小心葳了脚，当时虽觉得疼痛，但还是慢慢坚持走回家，回到家根据平时的经验马上用万花油涂抹在疼痛处，并大力揉搓后感觉疼痛减轻，就继续做家务，午饭后发现脚踝瘀青肿胀，用热毛巾敷后仍不见减轻，并感觉越来越痛，不能踏地，才让家人赶紧送往医院救治.....最后诊治为急性闭合性软组织损伤。杜大姐听了医生的健康指导后，才深知因受伤后自己的不当处理，导致了组织损伤加重。后经过三个多月的康复治疗，杜大姐的伤脚才恢复正常活动。
在日常生活中，经常会遇到一些磕磕碰碰的情况，如各种意外导致的撞伤、挤压伤、摔伤、挫伤，运动或过度使用导致的拉伤、扭伤等，尤其出行在外，携家带口时，我们应该采取怎么样的急救措施才能将身体所受的伤害降到最小，从而达到“自救”的目的呢？下面介绍一种常见外伤的处理方法——急性闭合性软组织损伤的紧急处理。
急性闭合性软组织损伤01什么是急性闭合性软组织损伤？急性闭合性软组织损伤是同钝性创伤或运动、使用过度导致的撞伤、挤压伤、摔伤、挫伤、拉伤、扭伤等对人体的一种或多种软组织结构造成损伤，包括皮下组织、肌肉、肌腱、筋膜和韧带等的损伤，但不包括骨折。
其特点是损伤处的皮肤黏膜完整，无开放性伤口，无需清创缝合。早期表现为疼痛、红肿、瘀伤和功能障碍。
尤其是伤后前24小时，进行快速而适当的处理至关重要。
【保护】：保护方式取决于受伤程度和部位，如为肢体关节受伤，先用硬质物体固定受伤肢体关节，比如用硬质木板和绷带固定，如无绷带可以用身边的围巾、领带或布条等替代，如为下肢受伤，可用拐杖等支撑负重。
【休息】：为防止伤势加重和再次损伤，受伤部位停止活动，尽可能让受伤部位休息，可以在疼痛允许的情况下适量运动和移动关节，防止关节僵硬。
【冰敷】：冰敷可减少受伤部位血流、助于减轻肿胀，有利于治疗和愈合，并可冷却受伤组织，能起一定的镇痛作用。一般最好在受伤后5-10分钟内即开始冰敷，用毛巾包裹冰块或用冰的瓶装饮料放在受伤部位，每次敷20分钟，在开始24小时内每1-2小时重复1次，然后逐渐减少频率，受伤后持续冰敷3天。若受伤部位较深，或局部脂肪较厚，可适当延长冰敷时间，冰敷时注意冰块不能直接接触受伤部位皮肤，若患处出现感觉减退或麻木，则不应冰敷，以防冻伤。没有条件找到冰块时可以用流动的冷水替代。
【加压包扎】：对于较严重的急性闭合性软组织损伤，受伤早期用绷带或布条包扎伤处，可有助于减少肿胀和出血，并提供一定支撑，包扎时绷带在受伤部位的上下方均有，不宜过紧，以防限制血液循环。
【抬高】：抬高受伤肢体有助于减轻肿胀，用方垫或吊索抬高四肢，如果上肢受伤，应将其抬高超过心脏，若下肢受伤，应将下肢抬高到臀部以上。若踝关节损伤，晚上休息时，需要将伤处抬高至高于心脏水平面的地方，还要进行很好的固定支撑，以防意外掉落增加伤害。
03受伤72小时内应避免以下4点
1、热：不要泡在热水澡中或用任何方式加热受伤部位，如热敷等，以免增加血流量，从而增加出血和肿胀。
2、酒精：避免饮酒，因为酒精会增加血液流动和肿胀。
3、再次受伤：在完全愈合之前，避免过度运动，和锻炼受伤部位，受伤后前3天尽量减少不必要的拉伸受伤肌肉，防止对正在愈合的肌肉纤维造成较大压力，以免损伤新形成的肌肉或韧带纤维，进而影响进一步愈合，可在专业理疗师指导下进行适当训练。
4、按摩：剧烈的按摩会增加肿胀和出血，直接按摩受伤部位可加重组织的损伤，通常不要在最初的72小时内按摩。
小结：有些人受伤后当时觉得情况不严重，就不进行任何处理、回家养着或者随便找按摩店让师傅按摩等做法都是不对的。不论哪种创伤，第一时间都要制动，如果有条件，在固定后应该立刻对受伤部位进行冰敷，同时将伤者送往医院。
参考文献：[1] 国家创伤医学中心,中华医学会疼痛学分会,中国医师协会创伤外科医师分会,等. 急性闭合性软组织损伤诊疗与疼痛管理专家共识[J]. 中华医学杂志,2021,101(21):1553-1559.[2] 朱振楠,王磊,何志强. 大学生体育课中常见的运动损伤评估及处理原则[J]. 当代体育科技,2018,8(16):252-253.
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供稿来源：广东省妇幼保健院越秀急诊刘剑英副主任护师、王晓琴主任护师、黄业波主管护师
图片来源：网络
编辑：肖向楠
主编：刘元铃
发布：张达晖
文章来源于微信公众号：粤妇幼
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